Dépistage des drogues abusives (DOAS)

Dépistage des drogues abusives (DOAS)peut être ordonné dans un certain nombre de situations, notamment :

• Surveiller l'observance des médicaments de substitution (par exemple la méthadone) chez les patients connus pour être des consommateurs de substances illicites.

Dépistage des drogues abusivesimplique généralement de tester un échantillon d’urine pour détecter un certain nombre de médicaments.Il convient toutefois de noter qu’un seul test urinaire ne permet de détecter qu’une consommation de drogue assez récente et ne permet pas de différencier une consommation occasionnelle d’une consommation chronique.Ce dernier nécessite des tests de dépistage séquentiels et une évaluation clinique.De plus, les analyses d’urine ne permettent pas de déterminer le degré d’affaiblissement des facultés, la dose de drogue prise ou l’heure exacte de la consommation.

Classiquement, le DOAS est réalisé via un test immunologique initial spécifique à une classe de médicaments (par exemple les opiacés).Puisqu'il s'agit d'une technique de dépistage non spécifique, tout résultat positif doit être confirmé par une technique plus spécifique, impliquant généralement une sorte de séparation chromatographique.La méthode de confirmation la plus largement acceptée est la GC-MS.

Afin d'éviter une analyse de confirmation longue et une confusion diagnostique, le service de toxicologie de l'hôpital Heartlands utilise une identification ciblée des abus de médicaments par spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide (LC-MS/MS).Cette technique présente l'avantage distinctif d'un temps de préparation d'échantillon minimal et de la possibilité d'effectuer le criblage et l'identification d'une gamme de composés en une seule analyse.Les résultats positifs représentent des concentrations de médicaments supérieures aux seuils européens de tests sur le lieu de travail.Les médicaments suivants sont dépistés :

Opiacés – Morphine, Codéine, Dihydrocodéine et 6-monoacétylmorphine (6MAM)

Opioïdes – Méthadone et métabolite (EDDP), Buprénorphine et métabolite (norbuprénorphine)

Amphétamines – Amphétamine, méthamphétamine, MDA, MDMA et MDEA

Benzodiazépines – Diazépam et métabolite (nordiazépam), oxazépam, témazépam, lorazépam, nitrazépam et midazolam

Drogues de synthèse – Benzylpipérazine (BZP), MDPV (sels de bain), 4-méthylethcathinone (4-MEC, NRG), 4-méthylméthcathinone (méphédrone, Meow Meow)

Autres drogues – Cocaïne et métabolite (benzoylecgonine), kétamine, métabolite du cannabis (11-nor-9-carboxy-tétrahydrocannabinol)

Intérêt croissant des entreprises pour le marché des tests de dépistage de drogues abusives – ResearchAndMarkets.com