Tests de drogues abusives

UNTest de drogueest une analyse technique d'un échantillon biologique, par exemple l'urine, les cheveux, le sang, l'haleine, la sueur ou le liquide buccal/la salive, pour déterminer la présence ou l'absence de médicaments parents spécifiés ou de leurs métabolites.Les principales applications du dépistage des drogues comprennent la détection de la présence de stéroïdes améliorant la performance dans le sport, le dépistage par les employeurs et les agents de libération conditionnelle/probation des drogues interdites par la loi (telles quecocaïne, méthamphétamine et héroïne) et les policiers testent la présence et la concentration d'alcool (éthanol) dans le sang, communément appelé BAC (alcoolémie).Les tests d'alcoolémie sont généralement administrés via un alcootest, tandis que l'analyse d'urine est utilisée pour la grande majorité des tests de dépistage de drogues dans le sport et sur le lieu de travail.Il existe de nombreuses autres méthodes avec différents degrés de précision, de sensibilité (seuil/seuil de détection) et de périodes de détection.
Un test de dépistage de drogues peut également faire référence à un test qui fournit une analyse chimique quantitative d'une drogue illégale, généralement destinée à contribuer à une consommation responsable de drogues.[1]

L'analyse d'urine est principalement utilisée en raison de son faible coût.Tests de dépistage de drogues dans l'urineest l’une des méthodes de test les plus couramment utilisées.Le test immunitaire multiplié par enzymes est l’analyse d’urine la plus fréquemment utilisée.Des plaintes ont été déposées concernant les taux relativement élevés de faux positifs utilisant ce test.[2]
Les tests de dépistage de drogues dans l'urine détectent dans l'urine la présence d'un médicament parent ou de ses métabolites.Le niveau de médicament ou de ses métabolites ne permet pas de prédire le moment où le médicament a été pris ou la quantité consommée par le patient.

Tests de dépistage de drogues dans l'urineest un test immunologique basé sur le principe de liaison compétitive.Les médicaments qui peuvent être présents dans l’échantillon d’urine entrent en compétition avec leur conjugué médicamenteux respectif pour les sites de liaison sur leur anticorps spécifique.Pendant le test, un échantillon d’urine migre vers le haut par action capillaire.Un médicament, s’il est présent dans l’échantillon d’urine en dessous de sa concentration seuil, ne saturera pas les sites de liaison de son anticorps spécifique.L'anticorps réagira ensuite avec le conjugué médicament-protéine et une ligne colorée visible apparaîtra dans la région de la ligne de test de la bandelette de médicament spécifique.

Une idée fausse courante est qu’un test de dépistage de drogues visant à détecter une classe de drogues, par exemple les opioïdes, détectera toutes les drogues de cette classe.Cependant, la plupart des tests d'opioïdes ne détectent pas de manière fiable l'oxycodone, l'oxymorphone, la mépéridine ou le fentanyl.De même, la plupart des tests de dépistage des benzodiazépines ne détecteront pas de manière fiable le lorazépam.Cependant, des tests de dépistage urinaire permettant de détecter un médicament spécifique, plutôt qu'une classe entière, sont souvent disponibles.
Lorsqu'un employeur demande un test de dépistage de drogues à un employé ou qu'un médecin demande un test de dépistage de drogues à un patient, l'employé ou le patient est généralement invité à se rendre à un site de collecte ou à son domicile.L'échantillon d'urine passe par une « chaîne de contrôle » spécifiée pour garantir qu'il n'est pas falsifié ou invalidé par une erreur de laboratoire ou d'employé.L'urine du patient ou de l'employé est collectée à distance dans un gobelet sécurisé spécialement conçu, scellé avec du ruban adhésif inviolable et envoyé à un laboratoire d'analyse pour être examiné à la recherche de drogues (généralement le panel 5 de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration).La première étape sur le site de test consiste à diviser l’urine en deux aliquotes.Une aliquote est d'abord analysée pour détecter les médicaments à l'aide d'un analyseur qui effectue un test immunologique comme examen initial.Pour garantir l’intégrité de l’échantillon et détecter d’éventuels adultérants, des paramètres supplémentaires sont testés.Certains testent les propriétés de l’urine normale, telles que la créatinine urinaire, le pH et la densité.D'autres sont destinés à détecter les substances ajoutées à l'urine pour modifier le résultat du test, telles que les oxydants (y compris l'eau de Javel), les nitrites et le glutéraldéhyde.Si le test d'urine est positif, une autre aliquote de l'échantillon est utilisée pour confirmer les résultats par chromatographie en phase gazeuse - spectrométrie de masse (GC-MS) ou chromatographie liquide - méthodologie de spectrométrie de masse.À la demande du médecin ou de l'employeur, certains médicaments sont examinés individuellement ;il s’agit généralement de médicaments faisant partie d’une classe chimique qui sont, pour une ou plusieurs raisons, considérés comme plus générateurs de dépendance ou plus préoccupants.Par exemple, l’oxycodone et la diamorphine peuvent être testées, toutes deux analgésiques sédatives.Si un tel test n'est pas demandé spécifiquement, le test plus général (dans le cas précédent, le test des opioïdes) détectera la plupart des drogues d'une classe, mais l'employeur ou le médecin ne bénéficiera pas de l'identité de la drogue. .
Les résultats des tests liés à l'emploi sont transmis à un bureau d'examen médical (MRO) où un médecin examine les résultats.Si le résultat du dépistage est négatif, le MRO informe l'employeur que l'employé n'a aucun médicament détectable dans les urines, généralement dans les 24 heures.Cependant, si le résultat du test immunologique et de la GC-MS n'est pas négatif et montre un niveau de concentration du médicament parent ou du métabolite supérieur à la limite établie, le MRO contacte l'employé pour déterminer s'il existe une raison légitime, telle qu'un examen médical. traitement ou prescription.

[1] « J'ai passé mon week-end à tester des drogues lors d'un festival ».L'indépendant.25 juillet 2016. Récupéré le 18 mai 2017.
[2] Département américain des transports : National Highway Traffic Safety Administration (DOT HS 810 704).Essai pilote d'une nouvelle méthodologie d'enquête routière sur la conduite avec facultés affaiblies.Janvier 2007.