Selon le National Cholesterol Education Program (NCEP), l'American Diabetes Association (ADA) et le CDC, l'importance de comprendre les niveaux de lipides et de glucose est primordiale pour réduire les coûts des soins de santé et les décès dus à des maladies évitables.[1-3]
La dyslipidémie est définie comme une élévation du taux plasmatiquecholestérol ou triglycérides (TG), ou les deux, ou un faiblelipoprotéines de haute densité (HDL)niveau qui contribue au développement de l’athérosclérose.Les principales causes de dyslipidémie peuvent inclure des mutations génétiques entraînant soit une surproduction, soit une clairance défectueuse des TG etlipoprotéines de basse densité (LDL)cholestérol ou en sous-production ou clairance excessive des HDL.Les causes secondaires de dyslipidémie comprennent un mode de vie sédentaire avec un apport alimentaire excessif en graisses saturées et en cholestérol.[4]
Le cholestérol est un lipide présent dans tous les tissus animaux, le sang, la bile et les graisses animales, essentiel à la formation et au fonctionnement des membranes cellulaires, à la synthèse hormonale et à la production de vitamines liposolubles.Le cholestérol circule dans la circulation sanguine dans les lipoprotéines.5 Les LDL livrent le cholestérol aux cellules, où il est utilisé dans les membranes ou pour la synthèse d'hormones stéroïdes.6 Un taux élevé de LDL entraîne une accumulation de cholestérol dans les artères.[5]À l’inverse, les HDL récupèrent l’excès de cholestérol des cellules et le ramènent au foie.[6]Un taux de cholestérol élevé dans le sang peut se combiner à d’autres substances, entraînant la formation de plaques.Les TG sont des esters dérivés du glycérol et des trois acides gras généralement stockés dans les cellules adipeuses.Les hormones libèrent du TG pour produire de l'énergie entre les repas.Les TG peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque et sont considérées comme un signe de syndrome métabolique ;ainsi, la surveillance des lipides est importante car une dyslipidémie incontrôlée peut conduire au développement d'une maladie coronarienne.[7]
La dyslipidémie est diagnostiquée à l'aide d'un sérumtest de profil lipidique.1Ce test mesure le cholestérol total, le cholestérol HDL, les TG et le cholestérol LDL calculé.
Diabète sucré
Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par un dysfonctionnement de l'utilisation par l'organisme de l'insuline et du glucagon.Le glucagon est sécrété en réponse à une faible concentration de glucose, entraînant une glycogénolyse.L'insuline est sécrétée en réponse à la prise alimentaire, ce qui amène les cellules à absorber le glucose du sang et à le convertir en glycogène pour le stockage.[8]Un dysfonctionnement du glucagon ou de l’insuline peut entraîner une hyperglycémie.Le diabète peut éventuellement endommager les yeux, les reins, les nerfs, le cœur et les vaisseaux sanguins.Il existe de nombreux tests utilisés pour diagnostiquer le diabète sucré.Certains de ces tests comprennent des tests aléatoires de glycémie et de glycémie plasmatique à jeun.[9]
Épidémiologie
Selon le CDC, 71 millions d'adultes américains (33,5 %) souffrent de dyslipidémie.Seulement 1 personne sur 3 ayant un taux de cholestérol élevé est sous contrôle.Le cholestérol total moyen des Américains adultes est de 200 mg/dL.11 Le CDC estime que 29,1 millions d'Américains (9,3 %) souffrent de diabète, dont 21 millions diagnostiqués et 8,1 millions (27,8 %) non diagnostiqués.[2]
Hyperlipidémieest une « maladie de la richesse » courante dans la société d'aujourd'hui.Au cours des 20 dernières années, son incidence est devenue élevée à l’échelle mondiale.Selon l'OMS, depuis le 21e siècle, en moyenne 2,6 millions de personnes sont décédées chaque année de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires (telles que l'infarctus aigu du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux) causées par une hyperlipidémie prolongée.La prévalence de l'hyperlipidémie chez les adultes européens est de 54 %, et environ 130 millions d'adultes européens souffrent d'hyperlipidémie.L'incidence de l'hyperlipidémie aux États-Unis est tout aussi grave mais légèrement inférieure à celle de l'Europe.Les résultats montrent que 50 pour cent des hommes et 48 pour cent des femmes aux États-Unis souffrent d'hyperlipidémie.Les patients atteints d'hyperlipidémie sont sujets à l'apoplexie cérébrale ;Et si les vaisseaux sanguins des yeux du corps humain sont obstrués, cela entraînera une diminution de la vision, voire la cécité ;Si cela se produit dans le rein, cela entraînera l'apparition d'une artériosclérose rénale, affectant la fonction rénale normale du patient, ainsi que l'apparition d'une insuffisance rénale.Si cela se produit dans les membres inférieurs, des nécroses et des ulcères peuvent survenir.En outre, un taux élevé de lipides sanguins peut également entraîner des complications telles que l'hypertension, les calculs biliaires, la pancréatite et la démence sénile.
LES RÉFÉRENCES
1. Troisième rapport du groupe d’experts du Programme national d’éducation sur le cholestérol (NCEP) sur la détection, l’évaluation et le traitement de l’hypercholestérolémie chez les adultes (Adult Treatment Panel III).Circulation.2002;106 : 3143-3421.
2. CDC.Rapport statistique national sur le diabète 2014.14 octobre 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Consulté le 20 juillet 2014.
3. CDC, Division de prévention des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.Fiche d'information sur le cholestérol.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Consulté le 20 juillet 2014.
4. Goldberg A. Dyslipidémie.Version professionnelle du manuel Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Consulté le 6 juillet 2014.
5. Institut national du cœur, des poumons et du sang.Explorez l’hypercholestérolémie.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Consulté le 6 juillet 2014.
6. Serveur Web des cours de l’Université de Washington.Cholestérol, lipoprotéines et foie.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Consulté le 10 juillet 2014.
7. Clinique Mayo.Taux de cholestérol élevé.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-degree/triglycerides/art-20048186.Consulté le 10 juin 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glucagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Consulté le 15 juillet 2014.
9. Clinique Mayo.Diabète.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Consulté le 20 juin 2014.
Heure de publication : 17 juin 2022